争夺“生死时速”！温州心内科专家逆转危局

2月9日晚十点半，一颗濒临衰竭的心脏在这一刻恢复了有力且节律地跳动。温州医科大学附属第二医院心内科专家吴连拼教授团队在江苏省南通市第三人民医院完成了一场与时间赛跑的生命接力，成功为一名79岁急性左心衰竭患者实施经导管主动脉瓣置换术（TAVR），将患者从死亡边缘拉回。手术中，医生需要在30秒内完成瓣膜支架的精准放置，堪称“生死时速”。

手术现场。温州医科大学附属第二医院供图

2月8日傍晚6时左右，吴连拼接到了南通市第三人民医院心内科医生的求助电话。因该院收治的一名79岁急性左心衰竭患者陈彬（化名）出现心跳骤停，心功能仅剩正常值的30%，生命体征在体外膜肺氧合支持下仍岌岌可危。吴连拼教授立即远程连线南通三院的院长、三位副院长以及麻醉科、超声科、心内科、重症医学科等多个科室的共二十余位医生进行线上会诊，经诊断，患者被确诊为海德综合症，伴有重度主动脉瓣狭窄且严重钙化，合并消化道出血。

“时间就是生命，我们马上来！”吴连拼教授带领心脏团队骨干，携带价值百万的介入诊疗耗材飞往上海浦东，再辗转高速，连夜奔赴南通。

抵达南通后，团队马不停蹄开展手术方案的讨论。面对患者心脏近乎停摆的危局，治疗团队采用体外膜肺氧合+经导管主动脉瓣置换术协同技术方案。“该患者心功能较差，仅为正常值的30%，常规此类手术中，医生有5分钟时间进行瓣膜支架的放置，而该患者由于病情特殊，留给我的时间最多30秒。在这短短的30秒内，医生需要精准选择匹配的瓣膜尺寸，并一次性将瓣膜支架放置到位，一两毫米的的偏差都可能导致手术效果不佳。可谓30秒’定生死’。”吴连拼说，“所幸，团队配合默契，手术成功了！”

从瓯江之畔到长江之滨，连夜跨省奔赴，近30小时的“生命赛跑”，仅30秒的“生死时速”，早已筋疲力尽的吴连拼教授仍不忘交代手术细节和患者术后管理。目前，患者情况明显向好，已正常进食，心功能较术前提升至60%，几近翻倍，但仍需接受进一步的康复训练和治疗。

吴连拼介绍，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是一种微创介入手术，主要用于治疗主动脉瓣狭窄患者。与传统开胸手术相比，TAVR手术创伤小、恢复快。这位患者如果能更早接受治疗，手术难度和风险都会大大缩小。（温州医科大学附属第二医院 叶蒙蒙）